旋耕机绞伤危重患者转危为安——晋中市第一人民医院多学科协作成功救治一名严重多发伤患者

4月12日上午，旋耕学科协作58岁的机绞救治吴阿姨春耕时，被旋耕机绞伤致头面部及右膝部、伤危右足疼痛、重患者转中市重多出血不止，安晋骨折断端外露后，第人紧急送入我院急诊医学科。民医名严来院时患者已处于失血性休克状态。院多经初步评估，成功诊断为右下肢毁损伤、发伤双眼及颌面部严重多发伤，旋耕学科协作患者生命垂危。机绞救治急诊医学科立即启动抢救流程及多学科联合救治流程，伤危迅速完成中心静脉置管、重患者转中市重多紧急配血、安晋补液扩容抗休克治疗。一场与时间赛跑的多学科联合救治就此展开，为患者后续成功救治奠定了良好的基础。

首诊担当：显微修复重建医生临危不乱

我院骨科显微修复重建专业王虎根副主任医师正处于周末休息时间，接到急诊电话，第一时间赶往医院，立即评估患者病情。面对患者右大腿远端30×20cm不规则开放伤口、骨折断端外露、骨质大量缺损、右足8×7cm皮肤缺损，以及双眼睑全层裂伤、左眼球破裂、下颌骨开放性粉碎骨折等多处重伤，王虎根医生团队临危不乱，立即启动多学科会诊。凭借丰富的显微修复重建专业经验，他预判患者右下肢损伤可能涉及血管缺损，已提前做好血管移植准备方案。这种“胸有成竹”的专业素养和勇于担当的精神，为后续成功保肢赢得了宝贵时间。

多学科联合手术

患者收入骨科后，迅速组织骨科、眼科、口腔科、手术麻醉科、重症医学科多学科团队协同救治。经过精心筹备与手术方案研讨，当日，患者在全麻下，多科室联合，有序开展修复重建手术：

骨科：针对右股骨远端开放性粉碎骨折、右胫骨平台开放性骨折及右足大面积皮肤缺损，王虎根医生行清创、骨折固定、血管神经探查，必要时实施血管移植修复，成功保肢。

眼科：值班医生王卓伟为患者行眼部探查时，发现患者双眼睑大范围全层裂伤、左眼球严重破损，因左眼内容物丢失严重，已无法挽救，及时与家属沟通后，行左眼内容物剜除+双眼睑全层裂伤缝合术，最大限度地修复眼部外观、避免了二次手术。

口腔科：值班医生王福禄行下唇、颏部、右颊部、上下颌牙龈挫裂伤清创缝合术；患者患有慢性牙周病，牙周支持组织严重破坏，外伤后加重至Ⅲ度松动，伴牙冠碎裂，无保留价值，为预防感染、促进创口愈合，同期一次性拔除 22、23、31、41、42、43、44、45；待局部肿胀消退、病情稳定后，择期行下颌骨骨折切开复位坚强内固定术。

手术麻醉科：术中为患者实施全身麻醉，持续监测心率、血压、血氧等生命指标，维持呼吸、循环功能稳定。手术麻醉科周祎医生紧密配合，全程“护航”，为长达数小时的修复重建手术提供安全、可控的手术条件。

重症护航：术后平稳转危为安

术后，患者转入重症医学科，给予呼吸机辅助呼吸、抗感染、抗休克、镇静镇痛及生命支持治疗。在多学科团队的密切配合下，患者顺利度过休克期、感染关，肢体保全，生命体征趋于平稳，最终转危为安。

家属激动地说：“看着我爱人转入普通病房，我悬着的心才慢慢放下。真的不知道该怎么感谢所有参与抢救的医生护士，是你们高超的专业水平，才保住了我爱人这条腿、这条命。你们不仅是护航手术，更是护航我们家庭的完整。”

此次对吴阿姨的成功救治，不仅彰显了我院作为三级甲等综合公立医院的实力，更是我院多学科诊疗模式成熟运用的缩影。我院始终深耕综合诊疗能力建设，充分发挥急诊、临床、医技等多学科优质资源，打破学科壁垒、凝聚诊疗合力，构建起覆盖“急诊-手术-重症-康复”全流程的一体化救治体系，为患者提供精准、高效、优质的全方位诊疗服务。（通讯员 | 晋中市第一人民医院 宣传科 王育红 米雅晶）