92岁老人居家腹透，线上一键下单护士上门解忧

“老爷子今年92岁了，岁老上键上门在家做的人居腹膜透析，出门去医院换管也不方便，家腹解忧现在在手机上下单，透线就可以预约专业护士老师上门，下单这个互联网+护理真的护士解决了我们的大难题！”患者家属李先生说。岁老上键上门5月9日，人居记者实地探访了东南大学附属中大医院的家腹解忧“互联网+护理”居家护理服务全过程，市民足不出户就能享受优质、透线便捷的下单专科护理服务，真正做到了“让数据多跑路，护士让患者少跑腿”。岁老上键上门

一键线上下单，人居专科护士上门服务

“叮，家腹解忧您有新订单”。东南大学附属中大医院护理服务的手机端口收到了住在南京栖霞区李先生（化姓）的“腹膜透析护理”的订单，护理部接单后迅速分配订单，约好上门时间后，肾脏内科余卫卫护士长和血液净化专科护士丁世云主管护师，带好相关的工具和材料，赶往患者家中。

“李先生这次下单，是为了他92岁的父亲进行腹膜透析换管。他父亲居家腹膜透析治疗已经8年多了，每3-6个月就需要专业护士进行更换腹膜透析外接短管，这次到时间需要更换短管了。”余卫卫护士长对李爷爷的情况也了如指掌，一番行云流水地操作后，十几分钟的换管操作就顺利结束。

“但‘腹膜透析护理’可不止换管这一项服务内容。”余卫卫介绍，对于行动不便需要腹膜透析的老年患者，采用互联网+护理的模式，在家就可享受导管出口护理、腹透专业操作指导、并发症早期识别、饮食用药个体化建议等上门服务。而对于长期卧床的腹膜透析患者，腹透专科护士不仅可以进行规范换液与管路护理，还可以现场评估居家环境，手把手指导家属掌握操作要点，解决患者“出门难、就医难”的困境。同时，团队还同步搭建线上随访管理体系，通过实时监测患者居家操作与各项客观指标数据，系统自动预警异常指标并触发护士主动干预，每月生成个性化健康报告，动态调整护理方案，构建“线上预约、线下服务、全程随访”闭环模式。

手机一点，即可制定护理服务下单。负责“接单”的护理部徐兆芬副主任护师一边演示一边介绍说，患者及家属可通过中大医院智慧医院小程序的线上平台，根据需要选择相应护理选项一键预约，护理部会根据需求快速匹配适合的、具有专业资质的专科护士，实现“精准派单、高效服务”。

服务多元扩容，满足居家护理多样需求

中大医院互联网+护理服务，能为居家患者提供的上门专科护理服务类别多样。“结合居家患者的实际需求，医院不断拓展居家护理服务范围，形成了涵盖多领域的全方位服务体系，包括伤口护理、普通及疑难造口护理、PICC/输液港维护、居家产后护理、留置/更换导尿管、母婴护理、上门打针、标本采集、腹膜透析护理、静脉采血、乳腺疏通、引流管护理、中医护理等多项服务。”护理部副主任贺丽君介绍，无论是术后康复患者、高龄失能老人，还是产后母婴、慢性病患者，都能获得针对性的专业护理服务，切实解决了居家患者“护理难”的问题。

让患者多元化选择的背后，是中大医院培育了182名具备“互联网+护理服务”资质的专业护士，组建了一支业务精湛、责任心强、服务优质的居家护理团队，统一选派具备资质的护士提供上门服务。同时，为确保居家护理服务规范、科学、安全，医院由护理部专职管理人员统筹负责，建立了完善的服务管理制度，定期开展服务复盘与培训，全方位保障居家护理服务的标准化、规范化开展。

截至目前，医院累计提供居家护理服务约1200人次，全程无一起护理安全不良事件发生，切实减轻了患者的就医负担与家庭照护压力，用专业与温度赢得了群众的广泛信赖与赞誉。“我们还通过医联体平台，与鼓楼区、江北新区、玄武区等多家基层社区服务中心、养老机构签订护联体服务协议，充分发挥三级医院优质护理资源的辐射作用。通过建立专科护理团队、一对一传帮带、开展人员培训、远程护理会诊、进修学习、继续教育培训等方式，帮扶医联体内基层医疗机构提高护理服务能力，提升区域化医联体整体护理质量和内涵。”护理部主任封海霞介绍。

东南大学附属中大医院执行院长黄英姿表示，医院将继续深化居家护理服务内涵，不断优化服务模式、提升服务质量、拓展服务范围，用专业和温情将健康关怀送到群众身边，让居家患者足不出户就能享受同质化、高水平的优质护理，切实增强百姓医疗的获得感与安全感。

通讯员 刘敏 程守勤 扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

视频 许倩倩

校对 盛媛媛